肠套叠的分型、超声表现、识别诊断全说透了..

一、肾套叠假设：

肾套叠是特指一段肾管都为与其相连的肾腔内，并加剧肾内容器皿通过阻碍。

二、肾套叠病变：有原样性和继样性两类

1、原样型式: 一般大多频样于成年人及学童，病变从未完全清楚：可能与饮食的彻底改变，小儿返盲部系膜从未完全比较简单、活动度较大，腺病毒感染者有关。

2、继样型式： 肾套叠，80％为器质性病变，可继样于肾炎、循环系统血肿、肾重复斜视、肾囊肿、急腹症术后、肾恶性淋巴瘤、美克尔憩室等

三、肾套叠的构成：

套叠的部分由三层循环系统组成：外层为粘液部(外筒)，里层为套叠肾段的折入部(里筒)，最表面会为套叠肾段的返返部(内筒)，都为部的侧边特特指头部．套叠肾段的入口处特特指颈部、系膜附着于循环系统的一侧，随套人肾段进人里筒与内筒之间。

四、肾套叠分型式：

根据套叠的部分可以分为空肾套空肾、空肾套胃、胃套胃、胃套输卵管、胃套消化道、消化道套消化道等。空肾上端逆行都为胃内，更为鲜见。

被都为的肾段转到粘液部后，其顶点可再进一步次沿肾管绕过，上皮细胞也被牵入，上皮细胞血管立足于，造成了角化循环阻碍，不断频样肾管水肿，肾腔阻塞，都为的肾段被捆窄而坏死，粘液部则拓展黄绿色结核坏死，甚至垫而。

1、胃输卵管消化道型式：胃套输卵管再进一步转到消化道；返盲瓣是肾套叠头部，带领胃末端转到升消化道，输卵管、阑尾也随着翻入消化道内，此型式最常见；

2、胃消化道型式：胃从具返盲瓣几厘米处起，都为胃最末端，横穿返盲瓣转到消化道。

3、小肾小肾型式：小肾套小肾。

4、消化道消化道型式：消化道套消化道。

五、肾套叠临床表现：

1.腹痛: 阵样性肿胀，为20世纪浮现的症状，每次样作约10～20分钟。这种有规律的腹痛，是由于较强的肾蠕动特把都为的肾管向前绕过，牵拉上皮细胞，同时套叠粘液部频样强烈收缩所造成了。

2.呕吐: 20世纪症状之一，呕吐器皿20世纪为奶，稍后带有胆汁, 更早为粪质。

3.便血: 是病变特平之一，频样在疾病开始后8～12小时。黄绿色糖果色血便，亦可为新鲜血便或血水，当疑为病变而尚无便血时可作腹腔特指检，如特指检染血则有同样病变意义。

4.腹部肿胀: 腊肾样包块，随疾病不同时期肿胀一段距离频样彻底改变，20世纪多设于右侧上腹部肝下，更早沿消化道移到腹部左边，最远可达腹腔内。

5.全身状况：样病20世纪病儿全身状况尚好，体温正常人，仅有面色苍白，食欲不振或拒食。随样病时间缩短，一般状况不断严重，表现精神萎靡、胃痛、失水、腹胀，甚至休克平象。

六、MRI表现：

1、同心圆平：在其横断面上黄绿色大环套小环的特平，即“同心圆平”。

2、机匣平：纵断面上黄绿色“机匣平”。

返输卵管结型式肾套叠同心圆及机匣平

肾套叠水泡带血

肾套叠：小肾套叠一般是暂时性套叠也说是一过性肾套叠，同心圆宽度在2cm差不多，在MRI检查过程 里可在2分钟至半小时内不复存在，所以MRI精神科在样MRI年度报告才将MRI病变需要写明是小肾套叠， 切勿只病变肾套叠，以免造成了临床精神科误认为是返消化道肾套叠而行醋治疗。 MRI精神科也可嘱咐病童丈夫半小时后复查MRI，等小肾套叠不复存在后再进一步样年度报告。 并且在年度报告里描述套叠在半小时复查后不复存在。 小肾小肾套叠的同心圆及机匣平

肾套叠内肿大淋巴结

七、鉴别病变：

1、通过大小鉴别：返消化道套叠、小肾套叠及胃癌可以从同心圆宽度鉴别：胃癌同心圆宽度多在1.0cm一下。 小肾套叠同心圆在2cm差不多。返消化道套叠一般在3cm以上。

2、通过一段距离鉴别，返消化道套叠多频样在右上腹，小肾套叠多频样在里胸部，胃癌多频样在右胸部。 胃癌同心圆似肾套叠同心圆.

八、肾套叠治疗方法

1、非手术药器皿 （1）二氧化碳醋： （2）钡剂醋：

2、手术治疗适应症： 更早病情特别大，不适密切合作醋登位的病例，或已经醋从未能登位的病例，以及非手术药器皿登位达3次符合条件。