JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选从外部口服抗凝剂

对于更名慢性肝病的房颤病症的抗凝病人，目前读物并没有给出明确的同意，各种观察性科学研究推论的结论并不相一致。本周JACC以此为一周鲜为人知热门话题，刊载了专题文章。专家提到，在慢性肝病病症中都，随着肾功能下降，诱发中都风和肿胀效用均呈进展性提高。实际的数据上会，一般情况下，必要应从如此一来口服抗凝药物，因为其在慢性肝病病症中都的可靠度和有效性有可能优于维他命K组胺，而血管软骨和抗凝具体肾病效用高。JACC一周鲜为人知文章针对更名慢性肝病的房颤病症尽量避免抗栓病人的同意另外，近日，我国南京大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta比对上会，在更名慢性肝病但还不只能肌肉注射病人的老年房颤病症中都，抗凝病人可增大幸存者效用，而在不能接受肌肉注射病人的老年房颤病症中都，抗凝病人则提高肿胀效用。该Meta比对有数7项具体科学研究、24 794例房颤更名慢性肝病病症，这些科学研究随访0.9~9年。在未进行肌肉注射病人的病症中都，与不应用抗凝药物相比较，抗凝病人将全因幸存者效用增大了34%，对诱发中都风/与此相反脑缺血发病以及肿胀效用无值得注意直接影响。在不能接受肌肉注射病人的病症中都，与不应用抗凝药物者相比较，不能接受抗凝病人者肿胀效用提高了37%，诱发中都风/与此相反脑缺血发病以及幸存者效用相同。举例：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.