大多数2型式乳癌患儿和肥胖过重患儿有合并症，如高皮质醇、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性糖类性大肠病，导致残疾和感染率减少。肥胖减少可有所改善血压控制并有所改善脂质人体内异常，这不太可能分别增大小管出血和CVD的几率，并不太可能带来2型式乳癌的越来越为严重。因此，生活习惯作法的改变，强调负动能连续性促进瘦身是管理制度肥胖减少和2型式乳癌患儿的基石。基本上上，富含薄膜、富含不良反应指数营养和糖类所含可用的动能增大肉类（允许从蛋白质中都人体内总动能的10-20%）是2型式乳癌疗程中都推荐的肉类方法。已经有，ADA在一份认同声明中都得出结论，营养约束肉类方案不太可能为2型式乳癌的管理制度提供可行的疗程策略。一项荟萃分析的结果请注意明，低营养肉类可在最少1年内有所改善2型式乳癌的血压控制和CVD几率，即使肥胖从未敬著巨大变化。已经有深入研究断言，与基本上乳癌肉类（CD）远比，6周，增大营养的高蛋白（CRHP）肉类有所改善了和脂质人体内，并增大了胰脏糖类所含。然而，低营养肉类在瘦身之外的病理效用依然难以捉摸，这些肉类往往很容易增大肥胖。因此，本深入研究将调查由6周低动能CRHP与CD肉类诱导的最简单肥胖减少对人体内生活习惯品质（以外HbA）的影响。这项解禁标签的交叉RCT以外2型式乳癌，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双亚胺或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖疗程。行动者被随机分摊到6周的动能约束低营养高蛋白肉类(CRHP,总动能人体内量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或基本上的乳癌肉类(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续血压监测和磁共振波谱检测血压控制、脂质人体内和大肠内糖类。糖化人体内的巨大变化是主要转归;循环和大肠内三烷基的巨大变化是次要结果。再一有72名病人被纳入该深入研究（绘出1）。各三组间基线特征相当连续性（请注意1），除了与CD肉类三组远比，分摊到CRHP肉类三组的行动者中都男性和接受DPP-4抑制剂疗程的比例越来越高。二甲双亚胺，DDP-4抑制剂和所有已知可增大脂质和皮质醇的抗生素在深入研究开始前最少2个月保持稳定，并且在整个深入研究越来越进一步中都保持不变。1、肥胖、消化道测量和身体组分两项干预预防措施仅使肥胖减少了5.8公斤（请注意2）。腰围、体脂率、糖类质量和无糖类质量在两三组中都仅敬著回升，但肉类二者之间从未敬著关联。动能人体内从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐回升到第5周的~6300 kJ/天(即肥胖维持周之前)(ESM请注意1)，两三组肉类二者之间各个各个方面从未关联(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、高皮质醇糖类沉积CD和CRHP肉类后，胰脏糖类所含分别敬著增大51%和64%，三组间关联达到临界敬著性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(请注意2)。两种肉类的胰腺糖类所含仅有所回升，但与CD肉类远比，CRHP肉类的胰腺糖类所含敬着较差（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管肥胖减少，但两种肉类的肌肉糖类分数仅未再次发生巨大变化。在两个肉类三组中都，VAT和SAT的体积敬著增大且类似。3、血压控制和人体内变量两三组肥胖减少后糖化人体内仅增大，且CRHP三组的糖化人体内增大率敬著高于CD三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(请注意3，绘出2b)。两三组空腹血压(绘出2c)、胰岛素(绘出2d)、c肽和homa - ir回升以往完全一致。此外，与CD肉类远比，CRHP肉类将空腹三烷基浓度增大了18（6，29）%（p(绘出2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的巨大变化在肉类间类似，除NEFA外的所有脂质变量仅随肥胖减少而敬著回升(请注意3和ESM绘出1)。3、CGM与基线习惯性肉类远比，两三组在瘦身后仅有所改善了血压状况（请注意3)。然而，CRHP肉类后昼夜平仅和CV的增大量分别大于CD肉类−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两三组二者之间的时间范围从未敬着关联，但随机分摊到CRHP肉类的行动者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时间明敬较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、肾功能和依从性预防措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐系数(19[−10,58]%，p = 0.23)各个方面，两种肉类二者之间从未关联(ESM请注意6)。 与CD肉类远比，CRHP肉类减少了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质人体内量一致。各三组间体力活动程度无关联（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线程度持平。5、不良暴力事件行动者在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的深入研究访问中都被问及任何不良暴力事件，并被指示在再次发生相当严重不良暴力事件时与深入研究医护人员联系。13名病人（CD 5，CRHP 8）显现了轻度水肿的征状，通过人体内足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来回避，其中都以外一例顽固水肿（CRHP）。其他征状是高皮质醇发病（CD 2，CRHP 2），头痛发病（CD 1，CRHP 2）和疲累或缺乏动能减少（CD 0，CRHP 2）。一名病人（CRHP）经历了随着血浆肌酐减少而过度大便的短暂发病，尽管不能确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的时间低于3.9 mmol/l，并且CRHP肉类行动者的不良反应暴力事件存量越来越多，但所有不良反应暴力事件仅无征状，并且从未再次发生ADA定义的相当严重不良反应发病。总之，与CD肉类远比，适度营养约束6周适度有所改善了血压控制，并且与CD肉类远比，循环和大肠内三烷基程度增大，超出了瘦身本身的影响。这些发现请注意明，在瘦身越来越进一步中都，适度的营养约束以及随后蛋白质和糖类的减少可以适度有所改善肥胖减少和2型式乳癌患儿的人体内生活习惯品质，最少在短期内是这样。在设计2型式乳癌管理制度的肉类策略时，这不太可能据信。
注解来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
